La gastro-entérite est une infection inflammatoire du système digestif de courte durée et en général banale, elle peut être virale, bactérienne ou parasitaire.

Sommaire

• 1 Causes
  • 1.1 Cause virale
  • 1.2 Cause bactérienne
  • 1.3 Cause parasitaire
• 2 Modes de transmission
• 3 Personnes à risque
• 4 Symptômes
• 5 Traitements
  • 5.1 Gastro-entérite virale
  • 5.2 Gastro-entérite bactérienne
• 6 Complications
• 7 Prévention

 

Causes

Il existe 3 principales causes à la survenue d’une gastro-entérite :

Cause virale

Environ 66% des gastro-entérites sont causées par des virus.

• Les Rotavirus : souvent dans le cas de gastro-entérite infantile
• Les norovirus (dont le virus de Norwalk
• Les adenovirus
• Des calicivirus
• Des astrovirus

Cause bactérienne

Dans le cas d’une infection d’origine bactérienne, les bactéries peuvent être de plusieurs types :

• Salmonelle ;
• Campylobacter ;
• Shigella ;
• E.coli ;
• Vibrio ;
• Yersinia ;
• Clostridium difficile.

Cause parasitaire

Il peut aussi parfois s’agir de parasites et d’amibes, comme Entamoeba histolytica, Cryptosporidium et Giardia.

 

Modes de transmission

Il y a deux principaux modes de transmissions de la gastro-entérite :
L’intoxication alimentaire pour les gastroentérites bactériennes.
Dans 20% des cas, la gastro-entérite est due à la consommation d’eau ou d’aliments contaminés par des bactéries.
Les aliments régulièrement souillés par des bactéries sont :

• Le bœuf haché pas assez cuit : contaminé par la bactérie E. coli.
• Certains légumes feuilles : contaminés par la bactérie Vibrio vulnificus.
• Les huitres et certains autres crustacés.
• Les fruits lorsque l’hygiène est douteuse : contaminés par la bactérie E. coli entérotoxinogène.
• Les œufs : contaminés par la bactérie Salmonella.

Par voie oro-fécale pour les gastro-entérites virales.
C’est-à-dire par contact avec une personne, des objets ou une surface contaminés.

 

Personnes à risque

Les enfants en bas âge : car ils ont tendance à porter tout à la bouche et possèdent un système immunitaire pas assez robuste.
Les voyageurs se rendant dans des pays comme l’Afrique, l’Amérique latine et l’Asie.
Les personnes du 3ème âge dont le système immunitaire est très faible.
Les individus travaillant dans des collectivités (hôpitaux, crèches…).

 

Symptômes

Apparaissant brutalement, la période d’incubation variant entre 30 minutes et 72 heures, les symptômes de la gastro-entérite sont de divers ordres :

• Nausées
• Vomissements
• Perte d’appétit
• Diarrhée profuse et parfois sanglante
• Fatigue avec des signes plus ou moins graves de collapsus
• Crampes abdominales
• Céphalées
• Sueurs froides
• État fébrile

Les symptômes disparaissent en général au bout de quelques heures ou quelques jours.

 

Traitements

Gastro-entérite virale

Même si la gastro-entérite aigue disparait en général en moins de 3 jours, quelques gestes simples peuvent accélérer la remise en forme.

Traitements médicamenteux :
Médicaments anti-vomissement et/ou probiotiques.
Médicaments anti-diarrhéiques : Lopéramide, Tiorfan.
Médicaments protecteurs intestinaux : Smecta.
Antispasmodiques et antalgiques : pour soulager les douleurs abdominales : Spasfon, Paracétamol.

Traitements homéopathiques et naturels :
Traitement homéopathique : Arsenicum album, Veratrum album, Nux vomica etc…
Charbon végétal.
S’hydrater beaucoup : s’il y a des vomissements, boire de petites gorgées régulièrement. Des infusions calmantes soulageront aussi les douleurs abdominales. Du coca dé-gazéifié peut être ingurgité.
Boire de l’eau de riz (eau de cuisson du riz) et du bouillon de légumes.
Aliments recommandés : riz, carottes cuites, compote de pomme, bananes, gelée de coings.

Gastro-entérite bactérienne

Antibiotiques.
Atropine, opiacées.
Réhydratation à base de chlorure de sodium et de potassium notamment chez l’enfant.

 

Complications

Dans tous les cas il faudra consulter un médecin :
Chez le nourrisson si les symptômes persistent et s’il y a :

• Des signes de déshydratation graves (yeux cernés, bouche sèche, absence de larmes etc…) ;
• Du sang dans selles ;
• Des signes de léthargie ;
• Des vomissements continus pendant plusieurs heures ;
• De la fièvre supérieure à 38,5°C ;
• Des troubles de la respiration.

Chez l’adulte, pour les cas suivants :

• Signes évidents de déshydratation malgré l’effort de réhydratation (voir plus haut) ;
• Impossibilité d’uriner pendant plus de 12 heures ;
• Sang dans les vomissements ;
• Sang dans les selles ;
• Crampes abdominales aiguës pendant plus de 2 heures ;
• Fièvre supérieure ou égale à 40°C.

 

Prévention

Il y a quelques règles d’hygiène rudimentaires à respecter pour éviter de contracter une gastro-entérite :
Se laver les mains souvent.
Ne pas embrasser une personne contaminée, ni même lui serrer la main.
Désinfecter et nettoyer les objets (vêtements, sanitaires, draps…) en contact avec les diarrhées et vomissements.
Bien cuire sa nourriture : surtout à l’étranger.
Rincer les légumes et fruits.

À consulter également :
Suivi de la propagation des cas de diarrhée aiguë avec le réseau Sentinelles https://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/?page=maladies&mal=6
Éviter la gastro-entérite, les bonnes pratiques avec l’Inpes : http://inpes.santepubliquefrance.fr/30000/actus2014/010-gastro-enterite.asp